L'Affordable Care Act ha fatto un sacco di titoli nelle ultime settimane. I repubblicani hanno iniziato il processo di abrogazione e (probabilmente) sostituire l'ACA, lasciando un intero gruppo di persone come te e me confusi - e più che un po 'spaventati - su ciò che potrebbe accadere dopo.
Sfortunatamente, questo perché i fatti sono stati avvolti dalla disinformazione e dalla paura dei repubblicani e dei democratici, rendendo difficile per il cittadino americano medio capire chiaramente cosa accadrà (e non lo farà) con la loro assistenza sanitaria.
Non sono un economista, un esperto di assicurazioni o uno studioso di politica sanitaria, ma non ho potuto fare a meno di sentire che avevamo bisogno di una guida semplice, rapida e sporca a quello che il congresso sta facendo attualmente con l'ACA e che cosa farà significa per noi.
Su cosa ha votato il Congresso, esattamente
Verso le 13:30 del 12 gennaio, i repubblicani del senato hanno votato per uccidere il bilancio delle parti dell'ACA finanziate dai contribuenti. Il giorno seguente, lo stesso voto è stato approvato dalla Camera dei rappresentanti. Questo è passato perché il voto su questioni relative al budget può essere fatto con 50 voti (facile, quando ci sono 52 repubblicani). SostituzioneяACA (aka Obamacare), o votando su qualsiasi questione non legata al budget, richiederà una supermanoranza di 60 persone, che i repubblicani non possono ottenere a meno che otto democratici salgano a bordo. Ciò significa, in sostanza, che i Repubblicani ora possono iniziare a lavorare per delimitare le porzioni di Obamacare, rendendo inutilizzabili quelle parti, ma SOLO se mantengono la loro formulazione relativa ai problemi di budget. La modifica di qualsiasi parte dell'ACA non collegata al budget richiederà il voto di 60 persone.
Ho appena perso la mia assicurazione
No. Molte persone si sono svegliate giovedì con articoli e messaggi sensazionali dai loro leader politici che i repubblicani hanno votato per la copertura nel bel mezzo della notte. Mentre chiunque sostenga l'ACA dovrebbe essere sicuramente preoccupato, vorrei che i nostri rappresentanti e i media avrebbero potuto essere più chiari su questo, perché francamente, leggere quei titoli era davvero fottutamente spaventoso.
Poiché la sostituzione di un modello richiederà così tanto tempo, gli esperti dicono che la copertura attuale dovrebbe continuare almeno fino al 2018.
A partire da ora, Obamacare è ancora in vigore. Alcuni politici hanno sostenuto un approccio di abrogazione e differimento, che è la cosa che sembra spaventare di più la gente, perché abrogherebbe l'ACA senza un immediato rimpiazzo. Un rapporto dell'Ufficio del bilancio del Congresso potrebbe causare 18 milioni di persone a perdere copertura e destabilizzare seriamente il mercato, inviando premi in aumento.
Capire che potrebbe non essere la scelta più politicamente corretta, molti repubblicani, tra cui Paul Ryan e Pres. Donald Trump, vuole abbandonare l'abrogazione e ritardare e sostituire Obamacare immediatamente dopo averlo abrogato.
Ciò significa che i repubblicani avranno bisogno di un piano sostitutivo a cui aderiranno almeno otto democratici, che molti pensano che non accadrà mai. Se dovesse succedere, preparare un piano di sostituzione che influenzerà otto Dems richiederà un po 'di tempo . I repubblicani stanno ovviamente lavorando attivamente per abrogare Obamacare, ma potrebbe rimanere qui - per mesi o forse anni - fino a quando non verrà introdotto un piano di sostituzione.
Robert Laszewski, esperto di politica sanitaria, ha dichiarato al Washington Post che, poiché la costruzione di un sostituto richiederà così tanto tempo, la copertura corrente dovrebbe continuare almeno fino al 2018.anno
Qual è il problema con l'ordine esecutivo di Trump
Nel suo primo giorno di carica, Trump ha firmato un ordine esecutivo chiedendo che le agenzie federali smantellassero qualsiasi provvedimento che imporrebbe un onere fiscale a qualsiasi Stato, o un costo, una tassa, una sanzione o un onere normativo a carico di un individuo. Traduzione: Le agenzie federali hanno ricevuto l'ordine di dimettersi con quelle sanzioni fiscali per le persone che non si sono registrate per la copertura. Gli esperti dicono che questo potrebbe essere problematico, perché se le persone più giovani e sane che sentono di non aver bisogno di un'assicurazione non sono obbligate a pagare in piscina, le compagnie assicurative guadagneranno meno - e aumenteranno i premi per tutti.
L'ordine esecutivo non può apportare alcuna sostituzione o modificare alcuna disposizione scritta nella legge Obamacare, ma offre un altro modo per i repubblicani di rilassarsi e indebolire Obamacare prima che sia possibile l'abrogazione.
Che dire delle protezioni ACA per i giovani e le persone con condizioni pre-esistenti
Gli aspetti più popolari di Obamacare sono le disposizioni che garantiscono la copertura a quelli con condizioni preesistenti, permettono ai giovani di rimanere sui piani dei loro genitori fino a quando non hanno 26 anni e coprono il controllo delle nascite per le donne. Comprensibilmente, chiunque si inserisca in una di queste categorie (sto sollevando la mia mano) potrebbe sentirsi spaventato dal fatto che la loro copertura sarà abbandonata se e quando l'ACA se ne andrà.
Le votazioni del 12 gennaio e del 13 gennaio sono state decisioni di bilancio che NON hanno nulla a che fare con tali disposizioni, e sin da ora nessuna copertura viene immediatamente abbandonata a causa loro. Inoltre, la maggior parte dei politici repubblicani concordano sul fatto che tali protezioni debbano essere preservate, anche se il resto di Obamacare viene sventrato.
Queste protezioni andranno via solo se il piano di sostituzione le esclude e al momento non esiste alcun piano di sostituzione.
Cosa posso fare al riguardo
Chiunque sia d'accordo o in disaccordo con l'abrogazione dell'ACA dovrebbe contattare immediatamente il proprio rappresentante locale. Secondo un membro del personale del Congresso, il modo più efficace per far sentire la propria opinione è CHIAMARE IL TUO REP, piuttosto che usare i social media o scrivere una lettera. Cerca il tuo rappresentante locale qui, quindi prendi il telefono. Non deve essere una lunga telefonata. Non dovrai spiegare le sfumature della tua comprensione della politica sanitaria. Spiega all'ufficiale che parli al fatto che se il tuo rappresentante vota abrogare l'ACA, o vota un piano sostitutivo che non ha protezioni per il consumatore, o QUANTO è più importante per te, il tuo rappresentante non avrà il tuo sostegno per la rielezione.
Il tuo rappresentante è proprio questo: a rappresentante. Ma i loro voti non rifletteranno mai le opinioni dei loro elettori (voi) a meno che non rendiate note quelle opinioni.
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