Se sei residente negli Stati Uniti e non vivi sotto una roccia, il caso sono le parole assistenza sanitaria e condizioni pre esistenti è apparso nei tuoi feed di notizie più di poche volte nell'ultima settimana.
L'American Health Care Act è passato giovedì con un leggero margine nella Camera dei Rappresentanti degli Stati Uniti, e ora è diretto al voto al Senato. Cue la tempesta di notizie sui social media in quanto sia le agenzie di stampa liberali sia quelle conservatrici (e i loro lettori) hanno pubblicato le loro iterazioni su ciò che diamine significava.
Se sei come me, vuoi sapere in che modo tu ei tuoi cari sarete interessati da importanti cambiamenti nella politica sanitaria. Immaginarlo è più difficile di quanto sembri, tuttavia, dal momento che la disinformazione e il sensazionalismo provengono tutti e due lati del corridoio.
Ho guadato il letame per apprendere i fatti reali (e cosa significano) quindi non devi.
Innanzitutto, alcuni termini chiave:
AHCA: L'American Health Care Act, AKA, il disegno di legge dei repubblicani è passato da 217 a 213 nella Camera di giovedì. Tutti i riferimenti all'AHCA in questo articolo si riferiscono alla VERSIONE CASA del disegno di legge. È possibile che il Senato cambi o riscrivi elementi del disegno di legge prima di votare.
ACA: The Affordable Care Act, AKA Obamacare, AKA la cosa che i repubblicani stanno cercando di uccidere al più presto.
Abrogazione e sostituzione: Questo po 'di gergo è diventato qualcosa di uno slogan per i repubblicani quando parlano dei loro piani per Obamacare. L'AHCA copre la parte di ricambio.
Condizioni pre-esistenti: Una malattia o una condizione che etichettare chiunque lo abbia come cliente a più alto rischio. Prima dell'ACA, le compagnie di assicurazione potevano concedere premi più elevati (o negare la copertura) per le persone con condizioni preesistenti.
Mi verrà richiesto di avere un'assicurazione
No. I repubblicani stanno dicendo sayonara a uno dei principi chiave dell'ACA e non penalizzeranno più le persone che non si iscrivono alla copertura ogni anno.
Tuttavia, chiunque decida di rinunciare all'assicurazione dovrebbe esserne davvero sicuro. Se lasci che la tua assicurazione si estenda per più di 63 giorni, allora decidi in realtà fare vuoi copertura, le compagnie assicurative potranno addebitarti fino al 30% in più per una nuova polizza
Il mio premio salirà o diminuirà
Dipende. I repubblicani sostengono che il loro disegno di legge renderà i premi per l'assistenza sanitaria più accessibili per il consumatore medio, e così via potrebbe, ma dipende davvero da quanti anni hai e da dove vivi.
L'AHCA consentirà alle compagnie assicurative di addebitare ai clienti più anziani fino a cinque volte di più rispetto ai più giovani. (Per quanto riguarda il contesto, l'ACA ha limitato le compagnie assicurative al pagamento delle persone anziane non più di tre volte rispetto a quelle applicate ai giovani)
Un 27enne che guadagna $ 30.000 all'anno vedrebbe un aumento dei costi di circa $ 2.000 in Nebraska, ma diminuirà di circa la stessa quantità nello stato di Washington. Un 60enne, tuttavia, vedrebbe i costi aumentare quasi ovunque, con aumenti di quasi $ 20.000 all'anno in Nebraska, scrive NPR.
Sia il CBO (Congressional Budget Office) che la Kaiser Foundation affermano che le persone anziane a basso reddito hanno maggiori probabilità di stare peggio sotto l'AHCA.
Volete sapere in che modo sarete colpiti nello specifico La Kaiser Foundation ha pubblicato una mappa interattiva per aiutare le persone a capire come la loro età, reddito e posizione influenzeranno la loro copertura sotto l'AHCA.
Che dire delle tasse
Il disegno di legge riduce sostanzialmente tutte le tasse (circa 592 miliardi di dollari) implementate dall'ACA sulle persone a reddito più elevato e le imprese per pagare sussidi che hanno aiutato le persone a basso reddito ad acquistare un'assicurazione. Quindi, se guadagni più di $ 200.000 all'anno (o $ 250.000 per coppia sposata all'anno), vedrai un calo delle tasse in questa bolletta.
Ho meno di 26 anni e il piano dei miei genitori. Perderò copertura
Sei a posto. L'AHCA non impedisce ai giovani sotto i 26 anni di soggiornare sul piano assicurativo di un genitore
OK, il WTF sta accadendo con condizioni pre-esistenti
Probabilmente leggerai un articolo o 12 durante il fine settimana sostenendo che i repubblicani hanno appena votato per spogliare i cittadini con condizioni preesistenti della loro copertura. Sebbene l'affermazione sia radicata in alcune verità, questa è una visione troppo semplicistica.
Le protezioni dei consumatori di Obamacare richiedono alle compagnie assicurative di coprire le condizioni preesistenti senza costi aggiuntivi. Inoltre, impedisce alle compagnie assicurative di stabilire limiti di durata o limiti annuali.
L'AHCA restituirebbe il potere agli stati per decidere se queste politiche rimangono in vigore.
Il disegno di legge in sé non definisce cosa sia una condizione preesistente, e non lo fa dare agli assicuratori il diritto di negare la copertura a titolo definitivo a un cliente. Che cosa fa fare è lasciare che i singoli stati optino per la protezione dei consumatori.
Se il tuo stato non si applica per una rinuncia, le protezioni come le conosci saranno sempre le stesse.
Se il tuo stato fa richiedere una deroga, assicuratori nel tuo stato non sarà richiesto per fornire benefici sanitari essenziali, come la copertura della salute mentale, i farmaci con obbligo di prescrizione medica e l'assistenza alla maternità, e saranno in grado di addebitare un importo maggiore per la copertura se si hanno condizioni preesistenti.
Gli Stati che hanno rinunciano probabilmente offriranno una gamma più ampia di opzioni politiche, comprese le politiche a premio inferiore che hanno limiti di copertura a vita / annuali ed escludono voci nell'elenco dei benefici sanitari essenziali.
I sostenitori del disegno di legge affermano che questo consentirà alle persone più opzioni di selezionare i piani entro il loro budget. I critici temono che i piani che includono la copertura della salute mentale, la maternità e i farmaci con obbligo di prescrizione diventeranno troppo costosi per le persone che ne hanno bisogno.
Il disegno di legge farà veramente dello stupro una condizione preesistente
I titoli che affermano che lo stupro si qualifica come una condizione preesistente, escludendo le vittime dalla copertura sanitaria, hanno scatenato un massiccio oltraggio online. Questa affermazione richiede contesto e chiarimenti:
Il conto fa non definire esplicitamente lo stupro come condizione preesistente. Tuttavia, poiché offre agli Stati il potere di annullare le protezioni dei consumatori dell'ACA, è possibile che le società possano addebitare premi più elevati per i clienti che hanno subito traumi, feriti e / o contrarre le infezioni sessualmente trasmissibili per violenza sessuale.
Gli Stati che ricevono una rinuncia a rinunciare alle protezioni dell'ACA possono riprendere la pratica pre-ACA dell'uso dei sottoscrittori per determinare il rischio medico di un cliente.
Compagnie assicurative negli stati con rinunce voluto essere autorizzati ad addebitare premi più alti se vedono che sei stato sottoposto a screening per malattie sessualmente trasmissibili, ha avuto un trattamento per una MST, preso farmaci anti-HIV, ha avuto più di un anno di esami pelvici o ha avuto altri incontri di follow-up con il sistema medico, Sabrina Corlette con l'Health Policy Institute di Georgetown ha dichiarato al New York Times.
Poiché le vittime di violenza sessuale di solito cercano le procedure sopra descritte, consentendo ai sottoscrittori di addebitare di più per le persone che li hanno avuti fa discriminare i sopravvissuti agli stupri che vivono in stati di rinuncia. I critici temono che questo renderà le vittime ancora meno inclini a denunciare crimini contro di loro.
Ho sentito che il disegno di legge farebbe anche dell'abuso domestico una condizione preesistente. È vero
Molti siti web hanno segnalato che la violenza domestica sarebbe considerata una condizione preesistente ai sensi dell'AHCA. Di nuovo, titoli come questi stanno saltando la pistola.
Prima dell'ACA c'erano cinque stati (Idaho, North Carolina, South Carolina, Vermont e Wyoming) che non bandivano ufficialmente le compagnie assicurative dal classificare la violenza domestica come una condizione preesistente.
Se l'ACA va via, il potere di prendere queste decisioni torna negli Stati Uniti, quindi non c'è modo di sapere se i singoli stati potrebbero consentire alle compagnie assicurative di negare (o addebitare più per) la copertura alle vittime di violenza domestica fino a quando dopo il conto entra in vigore.
La mia assicurazione coprirà ancora il controllo delle nascite
Se il tuo stato non si applica per una rinuncia, sì. Se vivi in uno stato di rinuncia, il tuo assicuratore non sarà tenuto a coprire la contraccezione se l'AHCA entrerà in vigore. Tutto dipenderà dal tuo stato, assicuratore e politica specifica.
La mia assicurazione è attraverso il mio datore di lavoro. Sono affetto da questo
Possibilmente. Negli Stati di rinuncia, le aziende motivate a mantenere bassi i premi per i propri dipendenti potrebbero scegliere piani che escludono i benefici essenziali o hanno una durata o un limite di copertura annuale. Se l'AHCA passa attraverso il senato ed entra in vigore, ti consigliamo di comunicare con il tuo reparto risorse umane su come potrebbe cambiare la copertura.
Sono su Medicaid. Sarò interessato da questo
Sì. L'AHCA sta ripristinando le espansioni Medicaid che sono andate a posto sotto Obamacare. Le espansioni hanno permesso agli adulti single non disabili che sono appena al di sopra della soglia di povertà di qualificarsi per i farmaci. I repubblicani vogliono annullare queste espansioni entro il 2020, rescindendo Medicaid per le persone che si sono iscritte all'espansione di Obamacare - circa 10 milioni di persone.
Il disegno di legge sarà approvato dal Senato
Dovremo aspettare e vedere. Il disegno di legge deve ancora cancellare il Senato prima che possa diventare legge, e molti legislatori ritengono che sarà una battaglia in salita.
Il disegno di legge necessita di 51 voti per passare al Senato. È possibile che i senatori si squarciano e riscrivono molti aspetti del disegno di legge prima che ciò accada, quindi molto poco (leggi: niente) è scolpito nella pietra a questo punto.
Il Washington Post ha una linea temporale molto utile per tenerti aggiornato quando le cose cambiano.
Cos'altro ho bisogno di sapere
Persone volontà perdere la copertura, ma non tutto in una volta. Un rapporto CBO afferma che 24 milioni di persone cesseranno di avere un'assicurazione sanitaria nel corso di 10 anni. Ciò include le persone costrette a rinunciare alle loro politiche perché non possono più permettersele, le persone che si rifiutano perché pensano di non averne bisogno e le persone che non si qualificano più per Medicaid.
I sostenitori del progetto di legge puntano ai risparmi che salveranno: lo stesso rapporto CBO afferma che il piano ridurrà il deficit degli Stati Uniti di $ 337 miliardi. I critici dicono che dovremmo fornire una copertura sanitaria ai nostri più vulnerabili
Cosa posso fare ora
Se sei d'accordo con l'AHCA, chiama il tuo rappresentante. Se non sei d'accordo, chiama il tuo rappresentante. Se sei d'accordo con alcune parti ma non con altre, chiama il tuo rappresentante. Sappiamo dal nostro ultimo articolo ACA che in realtà il ritiro del telefono per chiamare il tuo rappresentante degli Stati Uniti è più efficace che arrivare via email o social media. È più facile di quanto pensi: guarda il tuo rappresentante qui e prendi il telefono.
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