Se avere bambini è in qualche modo lontano dal radar o uno dei più grandi desideri per la tua vita, capire le tue opzioni riproduttive è importante in ogni fase della tua vita. Per alcuni di noi, le complicazioni possono impedire una concezione tradizionale alla nascita - ma negli ultimi decenni incredibili progressi della medicina hanno reso possibile la pianificazione familiare intorno alle complicazioni della fertilità (ad esempio, lo sapevate che oggi è il 40 ° anniversario di Successo della FIVET!). Domande su come farlo accadere Ecco la tua guida alle opzioni di riproduzione di terze parti, come racconta il padrino della fertilità, Dr. William Schoolcraft, MD, HCLD, il fondatore di CCRMя (Colorado Center for Reproductive Medicine), uno dei leader cliniche della fertilità che gestisce 11 centri di fertilità in tutto il Nord America. Avere un figlio attraverso un donatore di ovuli, un donatore di sperma o un operatore gestazionale - che tu sia una coppia eterosessuale, una coppia dello stesso sesso o una donna single - sta diventando sempre più fattibile. Continuate a leggere per una spiegazione esperta delle vostre opzioni e per le storie vere di donne che hanno passato attraverso di essa:
Donare uova e usare un donatore di uova
Che cosa è esattamente la donazione / donazione di ovuli
La donazione di ovuli è un trattamento di fertilità dove una donna riceve un uovo donato da un'altra persona, in genere una donna giovane e fertile. Queste uova vengono quindi fecondate con lo sperma del marito. Gli embrioni vengono creati e l'embrione successivo viene trasferito in lei
Com'è questo processo? Come appare la timeline
Il primo passo nel processo di donazione delle uova è che la coppia abbia un buon esito. Questo assicura che la donna ha un utero sano per portare un bambino e che suo marito ha uno sperma adeguato per fertilizzare e creare embrioni.
Successivamente, la coppia sceglie effettivamente un donatore di ovociti. Ciò spesso comporta la visualizzazione di un database o di un elenco di potenziali donatori che potrebbero soddisfare i loro requisiti. Alcuni dei criteri che le coppie utilizzano quando scelgono un donatore includono etnia, livello di istruzione, anamnesi, storia familiare di disturbi genetici, nonché i risultati dello screening approfondito che i donatori attraversano. Alcuni di questi test di screening includono l'analisi cromosomica, il test di un singolo gene, la valutazione psicologica e altri schermi di base per la salute.
Una volta selezionato il donatore, il donatore viene stimolato con farmaci per la fertilità per assumere più uova. Ciò consente di raccogliere a volte da 12 a 15 uova per la coppia invece di un solo uovo, che si verificherebbe in un ciclo naturale. Mentre il donatore viene stimolato a produrre uova, il genitore designato, che riceverà le uova del donatore, viene preparato con estrogeni e progesterone per preparare il suo utero per l'impianto dell'embrione.
Una volta raccolte le uova dal donatore, queste vengono fecondate e lasciate dividere in embrioni a più cellule da tre a cinque giorni. A quel punto, il destinatario subisce quello che viene chiamato trasferimento di embrioni. In questa procedura, che è indolore, un piccolo catetere viene inserito nell'utero per depositare tipicamente un embrione.
Dodici giorni dopo, il paziente può sottoporsi a un test di gravidanza, si spera, per determinare che sia incinta, e poi alcune settimane dopo viene eseguita un'ecografia per visualizzare una gravidanza sana. Con un singolo trasferimento di embrioni, si evitano gesti multipli.
Qual è l'investimento finanziario per la donazione di ovuli
Il costo della donazione di ovociti è in genere compreso tra $ 30.000 e $ 35.000, comprese tutte le tasse per il donatore, i farmaci, il trattamento del donatore per raccogliere le uova, così come il trattamento per preparare il suo corpo a un trasferimento di embrioni e il completamento di un embrione trasferimento. я
Perché una coppia dovrebbe scegliere questa opzione. Che ne dici di una donna single?
Le ragioni per scegliere la donazione di ovuli sono solitamente dovute alla donna in età avanzata o altri motivi che la lasciano con scarsa qualità dell'uovo tale da non essere in grado di riprodursi o avere un bambino con il suo uovo e tuttavia ha un utero funzionante e molto vuole portare un bambino e diventare madre.
Le donne single possono anche portare avanti la donazione di ovuli se si sono trovati in un'età in cui non hanno un partner e richiedono lo sperma di donatore, eppure, inoltre, la loro qualità dell'uovo è diminuita fino al punto in cui non possono concepire. Possono usare sia un donatore di ovociti che uno spermatozoo donatore per creare un embrione da trasferire nel loro corpo. Anche se hanno attraversato la menopausa, estrogeni e progesterone possono preparare adeguatamente l'utero per la gravidanza.
Quali sfide potrebbe affrontare una coppia o una donna single se scelgono questa opzione
Le sfide per una donna che considera la donazione di ovuli sono spesso più psicologiche che fisiche.
Quali sono le percentuali di successo
L'uso di uova giovani da un donatore fertile raggiunge tassi di gravidanza molto alti o alti tassi di successo. In genere, dal 65% all'80% dei pazienti concepisce il primo tentativo di donazione di ovociti
Donazione di sperma
Che cos'è esattamente la donazione di sperma
La donazione di sperma comporta l'uso di sperma donato da un maschio che si offre volontario per aiutare un'altra donna o coppia a concepire.
Com'è questo processo? Come appare la timeline
Questo sperma è in genere congelato in una banca del seme e conservato in un inventario in attesa di essere scelto da una coppia che ha bisogno di sperma di donatore. Il donatore viene sottoposto a screening per fattori di salute, qualità dello sperma, malattie infettive e storia medica e genetica prima che lo sperma venga rilasciato per l'uso in un'altra coppia. я
La procedura di inseminazione è indolore rispetto a un Pap test, quindi non invasiva e non richiede alcuna anestesia. In genere, la donna è autorizzata a ovulare da sola, quindi viene rilasciato un singolo uovo e, pertanto, non vi è un aumento del rischio di gesti multipli.
Qual è l'investimento finanziario per la donazione di sperma
Inoltre, il costo non è proibitivo con lo stesso seme del donatore che spesso costa tra $ 500 e $ 1.000. Il trattamento medico per prendere lo sperma e iniettarlo nell'utero, chiamato inseminazione, è anche una questione di centinaia di dollari al mese, quindi relativamente economico rispetto alla maggior parte degli altri trattamenti di fertilità.
Perché una coppia dovrebbe scegliere questa opzione. Che ne dici di una donna single?
Le ragioni per selezionare la donazione di sperma sono in genere una singola donna che vuole avere un bambino e non ha un partner e, quindi, nessuna fonte di sperma, o una coppia sposata in cui il marito non ha produzione di sperma vitale, spesso fallimento testicolare.
Quali sfide potrebbe affrontare una coppia se scelgono questa opzione
La sfida di questa procedura, sia che la donna sia sposata o single, è in gran parte psicologica. Per una coppia sposata il marito si sottopone al counseling, così come alla moglie, per essere sicuri di sentirsi a proprio agio nel creare un figlio e fare da genitore a un figlio quando il marito non sarà il padre biologico. Come puoi immaginare, c'è un notevole stress e adattamento a questo concetto.
Quali sfide potrebbe affrontare una donna nella scelta di questa opzione
Per le donne single, anche la consulenza psicologica è importante per essere sicuri che abbiano pensato all'idea di avere un bambino come genitore single e come cresceranno il bambino e cosa diranno loro delle loro origini dato che erano un prodotto di sperma donatore e non hanno un padre in genere nella loro vita su base giornaliera. "Spesso i donatori di sperma sono disposti a essere contattati più tardi dal bambino quando sono adolescenti o adulti se desiderano incontrare il loro padre biologico.
Quali sono le percentuali di successo
Il trattamento dei donatori di sperma ha molto successo perché spesso la donna stessa è fertile e semplicemente manca un partner fertile con cui concepire. Quindi, una volta che lo sperma viene posto nell'utero al momento dell'ovulazione, il concepimento avviene nel modo normale ad un ritmo elevato. Dopo tre o quattro mesi di trattamento con inseminazione di sperma da donatore, si osservano frequentemente tassi di gravidanza del 60% o superiori. я
Quanto facilmente disponibili sono questi metodi
Molte banche spermatiche grandi esistono in tutto il paese, spesso con centinaia di donatori, quindi questa procedura è prontamente disponibile.
Operatore gestazionale
Che cosa è esattamente un vettore gestazionale
L'uso di un operatore gestazionale comporta la ricerca di un volontario che è disposto a portare un bambino con il suo utero per un'altra coppia. Il bambino non è collegato a lei biologicamente, dal momento che non è il suo uovo né lo sperma di suo marito. Questo è il motivo per cui definiamo la procedura un vettore gestazionale. Il termine surrogacy viene anche utilizzato in alcune circostanze per lo stesso processo.
Com'è questo processo? Come appare la timeline
Il processo inizia con il test del paziente e del suo partner. Per usare un trasportatore gestazionale, la donna deve avere uova valide in modo che possa avere le uova recuperate e produrre embrioni sani e, naturalmente, il partner deve avere uno sperma vitale. Devono inoltre essere liberi da qualsiasi malattia infettiva che potrebbero trasmettere a un vettore gestazionale volontario. I test psicologici sono importanti anche durante il work up per essere certi che la coppia abbia pensato psicologicamente alle conseguenze di avere un'altra persona che porta il loro bambino per nove mesi.
Una volta completato il lavoro, i genitori selezionano un operatore gestazionale. Questo è spesso fatto attraverso una cosiddetta agenzia, che ha un elenco di donne che si sono offerte volontarie per portare bambini per altre coppie. Passano attraverso questa lista e, si spera, si accordano con un corriere che si adatta bene a loro. Questo spesso comporta l'incontro con il vettore, l'intervista al corriere, e la determinazione se le loro personalità si ingranano e se sentono di poter lavorare bene insieme durante i nove mesi di gravidanza.
Seguendo questo processo di abbinamento, la portatrice gestazionale subisce il suo workup per assicurarsi che sia sana, il suo utero sia sano e in grado di portare una gravidanza senza alcun rischio di complicazioni. Anche il vettore gestazionale viene sottoposto a una valutazione psicologica per essere sicuro che sia psicologicamente a suo agio nel cedere il bambino ai genitori intenzionati una volta avvenuta la consegna. Otteniamo inoltre l'autorizzazione dal suo ostetrico precedente per confermare che in passato ha avuto almeno una gravidanza a tempo pieno che è stata semplice e molto di routine.
Una volta completato lo screening del portatore, i genitori interessati subiscono la fecondazione in vitro. La donna viene stimolata con farmaci per la fertilità per creare più uova, quelle uova vengono raccolte, fecondate con lo sperma del marito e vengono creati gli embrioni. In questo momento, gli embrioni vengono trasferiti nuovamente nell'utero della portatrice gestazionale. Spesso un singolo embrione viene trasferito per evitare il rischio di gestazione multipla e il vettore gestazionale scopre di essere incinta circa 12 giorni dopo.
Il resto della gravidanza è generalmente gestita di routine, come qualsiasi altra gravidanza sarebbe dall'ostetrico del corriere. Esiste spesso una grande esperienza di legame tra il paziente, suo marito e l'operatore gestazionale e spesso vanno insieme alle visite prenatali. Non è insolito che tutti e tre siano presenti durante la consegna del bambino e, naturalmente, in ospedale dopo la consegna, dato che il bambino viene curato nella scuola materna.
Qual è l'investimento finanziario per un vettore gestazionale
Il costo è un fattore importante con i trattamenti di carrier gestazionale. Tra i costi della FIVET, i pagamenti al vettore e spesso le spese di agenzia per trovare e controllare la compagnia gestazionale, una spesa totale di oltre $ 60.000 a $ 80.000 non è insolita.
Perché una coppia dovrebbe scegliere questa opzione. Che ne dici di una donna single?
Coppie o donne single potrebbero entrambi scegliere di utilizzare un vettore gestazionale. La ragione per la selezione di tale trattamento è in genere una controindicazione alla gravidanza o all'incapacità di portare a termine una gravidanza. Alcuni esempi sono donne che hanno avuto un'isterectomia, quindi semplicemente non hanno utero, ma hanno ancora le loro ovaie e possono fare uova e, quindi, embrioni o donne che hanno processi patologici con il loro utero come tumori fibrosi, tessuto cicatriziale e altri disturbi che non permetterebbero all'utero di portare a termine una gravidanza con successo. Negli altri casi, la donna ha una grave condizione medica come diabete, malattie renali, malattie cardiache o altri problemi medici cronici che potrebbero rendere una gravidanza pericolosa per la sua salute, nonché compromettere la salute del bambino.
Quali sono le percentuali di successo
Il successo con un vettore gestazionale è in genere molto alto perché gli embrioni vengono collocati in un noto utero fertile che in precedenza ha portato i bambini a termine senza difficoltà.
Dai nostri lettori
Sulla scelta di un donatore di ovuli
Ho imparato rapidamente le corde della selezione di un donatore. Sembrava un appuntamento online, ma per una ragazza essenzialmente prendeva il mio posto geneticamente. Una dozzina di immagini dall'infanzia all'età adulta, la storia della salute medica e mentale del donatore e dell'intera famiglia, livello di istruzione, gruppo sanguigno e persino come trascorre una giornata tipo. Dovevo iniziare a chiedermi cosa fosse importante. È più importante per una ragazza somigliare a me fisicamente Avere un grado più alto Per amare i cani e gli uccelli
-Hayley
Il processo di diventare un donatore di uova
Dopo che ho fatto l'applicazione iniziale, sono stato contattato per andare in un ufficio per un esame del sangue e un'ecografia. Devi creare un profilo che è probabilmente la parte più estenuante. È tutto su di te, la tua storia medica, la tua famiglia, la storia medica della tua famiglia, praticamente tutto! Devi anche fare una valutazione che è di 500 affermazioni che vengono esaminate da uno psicologo e un'infermiera si occuperà di tutto ciò che è necessario sapere sul processo di donazione e ti informerà su ciò che anche i destinatari passano. A quel punto, lo psicologo può consigliarti di essere rifiutato dal programma. Ovviamente ho superato quel punto e ho dovuto programmare un tempo per incontrare lo psicologo.
Ho dovuto prendere pillole anticoncezionali per sincronizzare il mio programma con i destinatari, che richiede circa un mese. Poi, una volta sincronizzato, dovevo iniziare ad andare agli appuntamenti ogni due giorni e prendere le iniezioni tutte le sere. Circa una settimana in ho iniziato a diventare davvero gonfio e a disagio. Abiti larghi mi hanno davvero salvato!
Poi la seconda settimana, quando inizierai ad avvicinarti alla data del recupero, ho avuto degli appuntamenti quasi tutti i giorni. Sempre sangue e un ultrasuono. È piuttosto bello vedere i follicoli (uova) crescere. я (Questo è quello che fanno le iniezioni). A quel punto, in pratica ho semplicemente aspettato che i dottori mi dicessero quando sarebbe avvenuta la procedura.
Quando è arrivato il giorno del recupero ero un po 'nervoso, ma lo staff era incredibile! Non posso dirlo abbastanza! Ognuno è letteralmente la persona più simpatica di sempre! La procedura è terminata in mezz'ora e non ho sentito dolore! Solo un po 'di disagio per il resto della giornata e poi tornare alla normalità. Da quello che ho detto, non è sempre così, ma credo di essere stato fortunato tutte e quattro le volte!
-elena
Nel viaggio emozionale della donazione di uova
Non ero davvero stato messo in fase donando le mie uova. Alla mia nomina, il mio medico mi ha parlato dell'impegno permanente che questo è veramente. Devo anche fare i conti con la realtà che in questo giorno di età, anche se la donazione è anonima, se qualche bambino che veniva da questo voleva trovarmi, probabilmente lo potevano fare. Non mentirò, ci ho pensato a lungo e ho deciso di andare avanti perché alla fine della giornata, sono in grado di fare la differenza nella vita di qualcuno.
-Emily
Emotivamente, ho provato sentimenti di vergogna e insuccesso [come qualcuno che ha bisogno della donazione di uova]. Se qualcuno di questo risuona con te, non sei solo. Questi viaggi sono tremendamente difficili. Per noi, siamo stati trattati e consigliati da non meno di 10 medici e specialisti. Trovare un medico e una pratica che richiede tempo per comprendere l'unicità della tua esperienza e ti tratta con compassione può essere difficile e spesso si sentono come passi nella direzione sbagliata.
Ma passare all'uovo dei donatori è stata la decisione più difficile da affrontare sia per me che per mio marito. Anche quando sono state prese delle decisioni per andare avanti, ho avuto un profondo senso di incertezza, momenti di dolore e notti insonni. Ho cambiato la mia mente. L'ho cambiato di nuovo. Ho sviluppato una maggiore consapevolezza e sensibilità per vedere i bambini che assomigliano alle loro madri. Solo scrivere quella frase mi mette un nodo in gola. Il dispiacere di lasciar andare la famiglia ideale che immagini per te e il tuo partner è inspiegabile.
-Hayley
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Questo post è stato in collaborazione con ACCRM, ma tutte le opinioni all'interno sono quelle del comitato editoriale.